Против чего можно пройти вакцинацию?

Для планирования вакцинации нужно выяснить, какие прививки уже сделаны, не нужно ли что-нибудь обновить и какие риски имеет смысл снизить путем вакцинации.

Болезни, поддающиеся иммунизации

Вирусный гепатит А, или желтуха – это воспаление печени, специального препарата против которого не существует. Болезнь сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей аппетита, болями в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, болями в животе. Кожа, слизистые оболочки и белки глаз больного приобретают желтый цвет.
Совет. Пройти вакцинацию следует прежде всего:

лицами с хроническими болезнями печени или гепатитом С;
людям с нарушением свертываемости крови;
мужчинам, занимающихся сексом с мужчинами;
колющимся наркоманам;
лабораторным работникам, контактирующим с вирусом гепатита А;
людям, отправляющимся в регионы с широким распространением вирусного гепатита А (или тем, кто принимает у себя лиц из таких регионов).

Вирусный гепатит B крайне заразен и может вызвать хроническое воспаление печени. Чем моложе инфицированный человек, тем с большей вероятностью болезнь примет хронический характер. В результате в будущем может развиться цирроз или рак печени.
Совет. Стоит подумать о вакцинации, если:

часто меняющим партнеров сексуально активным людям;
больным венерическими болезнями;
колющимся наркоманам;
мужчинам, занимающихся сексом с мужчинами;
половому партнеру лица с гепатитом В или постоянно проживающим вместе с ним людям;
медицинским и лабораторным работникам, сотрудникам органов правопорядка, которые контактируют с кровью и другими тканями организма.
пациентам с хроническими болезнями печени;
людям с хроническими болезнями почек и пациенты, проходящие гемодиализ;
диабетики;
ВИЧ-инфицированные лица;
близким людям, семье и половым партнерам хронического больного вирусным гепатитом В;
пациентам и персоналу хосписов и медицинских учреждений для людей с нарушениями развития;
заключенным и надзирателям;
отправляющимся в страны, где широко распространен вирусный гепатит В.

Дифтерия – тяжелое бактериальное заболевание, которое может проявляться в воспалении глотки, гортани и носа. Болезнь протекает с лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфоузлов на шее, отеком шеи – она становится «бычьей». Возбудители дифтерии выделяют сильный т.н. дифтерийный токсин, который в особенности поражает сердечную мышцу. Вследствие поражения центральной нервной системы возникает паралич мягкого неба, приводящий к трудностям с речью и глотанием. Паралич может поразить и дыхательные мышцы, в случае чего болезнь может привести к смерти.
Совет. Взрослым, вакцинированным в детстве и подростковом возрасте против дифтерии, столбняка и коклюша, следует повторить вакцинацию в возрасте от 25 лет и затем проходить ее каждые десять лет. Взрослым, не проходившим ранее полную вакцинацию, не имеющим сведений о своей вакцинации или прервавшим схему вакцинации (получившим менее трех доз) следует пройти полный курс.
Грипп – вирусное заболевание, к симптомам которого относят высокую температуру, головную боль, кашель и/или насморк, усталость и слабость, а также мышечные и суставные боли. Грипп протекает тяжелее, чем простуда, и может осложняться такими серьезными проблемами, как, например, воспаление легких. Чаще всего заболевают гриппом дети, однако самые серьезные последствия ожидают людей с высоким риском, например, пожилых и хронических больных.
Совет. Против сезонного гриппа стоит пройти вакцинацию всем взрослым (и прежде всего людям в возрасте от 65 лет).
Гемофильная инфекция типа В – это причина гнойного воспаления оболочек мозга (менингита) у младенцев или малолетних детей. В качестве осложнений у переболевших могут быть тугоухость или глухота, умственная отсталость или эпилептический судорожный синдром. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают гемофильной инфекцией около трех миллионов человек, а умирают от ее последствий порядка 400 000 человек.
Совет. Против гемофильной инфекции стоит вакцинировать пациентов с ВИЧ-инфекцией, лейкемией, серповидноклеточной болезнью и аспленией.
Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в течение жизни заражается около 80% людей. Самые опасные штаммы ВПЧ вызывают подавляющее большинство случаев рака шейки матки. В Эстонии заболеваемость раком шейки матки и смертность от него одни из самых высоких в Европе. Помимо этого, ВПЧ может вызвать рак половых губ, влагалища, ануса, пениса и полости рта.
Совет. Прививки стоит делать и женщинам, и мужчинам в возрасте до 26 лет.
Корь – крайне заразное инфекционное заболевание, которое выражается в воспалении горла и глаз, а также характерной сыпи. Основные осложнения кори – воспаление легких и воспаление среднего уха. Реже встречается воспаление головного мозга, то есть энцефалит, который может привести к инвалидности или смерти. Специфического лечения болезни нет существует, только симптоматическое.
Совет. Пройти вакцинацию следует прежде всего:

лицам, которые контактировали с больным корью (в том числе тем, у кого заболели корью знакомые или коллеги);
студентам и военнослужащим;
медицинским работникам;
много путешествующим людям.

Коклюш – очень заразное бактериальное заболевание с сильными неконтролируемыми приступами кашля. Осложнениями болезни могут стать воспаление легких, судороги, повреждение мозга от недостатка кислорода и остановка дыхания, что может привести к смерти.
Совет. В силу участившихся случаев коклюша у взрослых рекомендуется пройти вакцинацию против коклюша:

людям, контактирующим с детьми в возрасте до 1 года (родители, бабашка и дедушка, няни и т.д.);
медицинским работникам, которые контактируют с не иммунизированными пациентами;
работникам опеки, которые контактируют с не иммунизированными пожилыми людьми;
беременным женщинам после 27 недели беременности и роженицам;
людям, история вакцинации которых неизвестна, а также не вакцинированным.

Менингококковая инфекция вызывает менингит, распространенными симптомами которого являются головная боль, высокая (до 40°C) температура, рвота, потеря сознания и ригидность затылка. Эта форма болезни излечима, но может закончиться смертью.
Совет. Стоит подумать о вакцинации, если:

лицам с анатомической или функциональной аспленией;
людям с комплементарной недостаточностью;
людям с иммунодефицитом;
военнослужащим срочной службы;
живущим в общежитии студентам-первокурсникам;
лицам, длительно проживающим в постоянном молодежном лагере;
лабораторным работникам, занимающимся диагностикой менингита;
тем, кто с декабря по июнь отправляется в Африку, в регионы т.н. «менингитного пояса»;
лицам, отправляющимся в паломничество «хадж» в Мекку, Саудовская Аравия.

Взрослые, отнесенные к группе риска, должны проходить повторную вакцинацию каждые пять лет.

Свинка вызывает болезненный отек, как правило, околоушной слюнной железы, но иногда распространяется и на другие слюнные железы. У мальчиков воспаление может распространиться на яички, вызывая сильную боль и отек. Осложнением после воспаления яичек может стать бесплодие. При самой тяжелой форме болезни вирус свинки вызывает воспаление мозговых оболочек или головного мозга. Специфического лечения для свинки не существует.
Совет. Пройти вакцинацию следует прежде всего:

тем, кто контактировал с больным свинкой;
студентам и военнослужащим;
медицинским работникам;
много путешествующим людям.

Пневмококковая инфекция чаще всего выражается в форме острого воспаления среднего уха. Для болезни характерна сильная боль и ощущение давления в ухе, падение слуха из-за скопившегося в ушных полостях гноя. В большинстве случаев воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой. Кроме того, пневмококковая инфекция может вызвать воспаление гайморовых пазух или легких, бактериемию, то есть заражение крови, и воспаление мозговых оболочек. Более всего подвержены болезни дети в возрасте до 2 лет, пожилые люди и лица с иммунодефицитом.
Совет. Пройти вакцинацию должны прежде всего:

больные хроническими болезнями легких, сердца, печени и почек;
диабетики;
лица с анатомической или функциональной аспленией (проходят вакцинацию не менее че за две недели до спленэктомии);
люди с иммунодефицитом;
люди с имплантом среднего уха;
пациенты с истечением спинномозговой жидкости (ликворея);
хронические алкоголики;
жители хосписов и пациенты стационаров длительного лечения;
курильщики;
люди старше 65 лет (перед началом сезона гриппа).

Рекомендуется повторная вакцинация одной дозой вакцины через каждые пять лет:

людям в возрасте 19–65 лет с хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом;
пациентам с анатомической или функциональной аспленией;
людям с иммунодефицитом;
людям старше 65 лет.
Полиомиелит, то есть детский паралич – острое вирусное заболевание, которое выражается в атоническом параличе. В 1/200 случаев возникает паралич, и 5–10% от этого числа завершается смертью. Около 25% больных с паралитическим ходом болезни остаются инвалидами.
Совет. Взрослым стоит подумать о вакцинации в первую очередь в случае, если:

в Эстонию ввозится дикий полиовирус и потом воспроизводится, циркулируя среди населения,
возникает вспышка полиомиелита;
вы едете в страну, где наблюдается вспышка полиомиелита.

Краснуха – это сопровождающееся высыпаниями инфекционное заболевание. Болезнь особенно опасна для беременных женщин. Чем меньше срок беременности к моменту контакта с вирусом краснухи, тем серьезней поражение плода. Если заражение происходит в первые 11 недель беременности, в 90% случаев у плода наблюдается врожденный синдром краснухи. Ребенок рождается маловесным, у него может быть порок сердца, глухота и множество других проблем со здоровьем.
Совет. Пройти вакцинацию должны прежде всего:

женщинам, у которых установлено отсутствие иммунной защиты от краснухи и которые не беременны. Беременные женщины могут пройти вакцинацию после родов;
женщин репродуктивного возраста с неизвестной историей вакцинации против краснухи. В течение месяца после вакцинации следует воздерживаться от зачатия.

Клещевой энцефалит – распространяемое клещами вирусное инфекционное заболевание, от которого нет специфического лечения. Клещевой энцефалит поражает центральную нервную систему, течение болезни зачастую двухфазное. В первой фазе, через 1–2 недели после заражения, могут появиться напоминающие грипп симптомы: температура, головная и мышечная боль. Это недомогание обычно длится около недели, а затем проходит. У трети инфицированных вирус может проникнуть в мозг и мозговые оболочки, вызывая менингит или менингоэнцефалит различной степени тяжести. В этом случае болезнь обостряется, может возникнуть высокая температура, сильная головная боль, оцепенение затылка, рвота, сонливость и общее плохое самочувствие.

Совет. Пройти вакцинацию должны прежде всего:

людям, которые живут и работают в регионах, где широко распространен клещевой энцефалит;
работникам лесного и сельского хозяйства, охотникам;
военнослужащим в случае полевых учений;
людям, которые часто собирают грибы и ягоды.

Столбняк – бактериальное инфекционное заболевание, характеризующееся тоническими мышечными судорогами. Риск заражения столбняком существует при ссадинах резаных и колотых ранах, глубоких занозах, укусах насекомых или животных. В легких случаях болезнь излечима, в тяжелых может привести к смерти.
Совет. Взрослым, вакцинированным в детстве и подростковом возрасте против дифтерии, столбняка и коклюша, следует повторить вакцинацию в возрасте от 25 лет и затем проходить ее каждые десять лет. Взрослым, не проходившим ранее полную вакцинацию, не имеющим сведений о своей вакцинации или прервавшим схему вакцинации (получившим менее трех доз) следует пройти полный курс.
Ветряная оспа выражается в кожной сыпи с очень сильным зудом. Течение болезни выражается в папуловезикулезной сыпи и лихорадке. Количество пузырьков у детей и взрослых различается. Например, у маленького ребенка может высыпать всего несколько пузырьков, а у взрослого – более 500. В качестве осложнения может развиться воспаление легких или, в случае тяжелых форм, энцефалит. Взрослые переносят ветрянку заметно тяжелее, чем дети.
Согласно государственной программе вакцинации, взрослых от ветряной оспы не вакцинируют, поскольку в Эстонии по меньшей мере 95% взрослого населения уже успело переболеть ветрянкой и приобрести природный иммунитет.
Наличие иммунитета против ветряной оспы подтверждает:

диагноз «ветряная оспа»;
диагноз «опоясывающий лишай»;
лабораторное подтверждение;
данные о вакцинации против ветряной оспы двумя дозами вакцины.

Не имеющему иммунитета взрослому стоит пройти вакцинацию против ветряной оспы, если:

он не хочет заболеть (или распространять болезнь);
он постоянно контактирует с людьми с иммунодефицитом (прежде всего детьми);
он постоянно контактирует с людьми с угрозой осложнений от ветряной оспы;
он отправляется в страну с высоким риском заражения ветряной оспой.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес возникает у людей, инфицированных вирусом, вызывающим и герпес, и ветряную оспу. Вирус сохраняется в организме в латентном состоянии и активируется снова обычно у людей родительского возраста (до 50 лет). Болезнь проявляется прежде всего в невралгических болях и сыпи на разных участках тела. У многих пациентов родительского возраста боли могут длиться месяцами и даже годами.
Совет. Пройти вакцинацию стоит всем взрослым в возрасте от 50 лет и прежде всего старше 60 лет, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай.